Convulsão: Como Agir Durante uma Crise

Poucas cenas causam tanto desespero em quem assiste quanto uma pessoa tendo uma crise convulsiva. Os movimentos bruscos, a rigidez do corpo, a ausência de resposta — tudo isso é assustador. Mas a boa notícia é que, na maioria das vezes, a própria crise passa sozinha em pouco tempo, e o papel de quem está por perto é simples: proteger, cronometrar e observar.

O que é uma convulsão?

A convulsão acontece quando há uma descarga elétrica anormal e excessiva no cérebro, levando a movimentos involuntários, perda de consciência ou alterações de comportamento. As crises tônico-clônicas — aquelas com rigidez seguida de abalos musculares — costumam durar de 1 a 2 minutos e cessam espontaneamente na maior parte dos casos.

O que fazer durante uma crise convulsiva?

Se alguém próximo a você começar a convulsionar, siga estes passos:

• Proteja a cabeça, colocando algo macio embaixo dela

• Afaste objetos que possam causar ferimentos durante os movimentos

• Não tente conter os movimentos da pessoa — isso não interrompe a crise e pode causar lesões a ambos

• Nunca coloque nada na boca da pessoa. A crença popular de que a pessoa pode "engolir a língua" não é verdadeira, e tentar introduzir objetos na boca pode quebrar dentes ou ferir quem está ajudando

• Vire a pessoa de lado (posição de recuperação) assim que possível, para reduzir o risco de engasgo caso haja vômito

• Cronometre a duração da crise — essa informação é fundamental para orientar o atendimento médico

Quando chamar o serviço de emergência (SAMU/192)?

Este é o ponto mais importante deste texto. Deve-se acionar atendimento de emergência imediatamente quando:

• A crise durar mais de 5 minutos, pois pode evoluir para um quadro chamado estado de mal epiléptico, que exige intervenção médica urgente

• Houver uma segunda crise sem que a pessoa recupere a consciência entre elas

• A crise ocorrer na água, esteja associada a engasgo ou a lesões traumáticas evidentes

• A pessoa apresentar dificuldade importante para respirar após a crise

• For a primeira convulsão da vida da pessoa, ou se não houver histórico conhecido de epilepsia

O motivo dessa urgência é claro: crises que ultrapassam 5 minutos raramente cessam sozinhas e o risco de lesão neurológica aumenta com o tempo. Por isso, o tratamento com medicações (geralmente benzodiazepínicos) deve começar o quanto antes.

O que fazer depois que a crise passa?

Após o término dos movimentos, a pessoa costuma entrar em um período chamado fase pós-ictal, com sonolência, confusão mental e cansaço, que pode durar de minutos a algumas horas. Nesse momento:

• Mantenha a pessoa deitada de lado e em local seguro

• Fale calmamente, pois ela pode estar confusa

• Não ofereça água, alimentos ou medicações por via oral até que esteja totalmente alerta

• Sempre que possível, procure avaliação médica após a primeira crise da vida de alguém, mesmo que tenha cessado espontaneamente

Ao longo da minha trajetória, aprendi que a serenidade de quem está ao lado de uma pessoa em crise é, muitas vezes, tão importante quanto o conhecimento técnico. Já vivenciei, na pele, o que é depender inteiramente do cuidado de outra pessoa em um momento de extrema fragilidade — e isso me ensinou que agir com calma, técnica e compaixão pode fazer toda a diferença entre o medo e a esperança.

Este foi o último artigo da série "Sintomas que Merecem Atenção". Nas próximas semanas, vou abrir as portas do meu próprio consultório para explicar melhor o que faz, de fato, um neurocirurgião — e como essa especialidade se diferencia de outras áreas da medicina. O próximo artigo é "Neurocirurgião ou neurologista — qual é a diferença?" Um esclarecimento essencial para quem já se perguntou a quem recorrer diante de um sintoma neurológico. Até lá!